Dans cet épisode de Journal Club, Ben et Gabriel reviennent sur un article récemment publié dans Archives of Disease in Childhood – Fetal & Neonatal Edition autour de la simulation en néonatologie. À partir du texte, la discussion explore ce que la simulation apporte concrètement dans les pratiques de terrain, et ce qu’on attend parfois à tort de cet outil.

Ils abordent les bénéfices indiscutables de la simulation pour créer une culture d’équipe, tester des scénarios rares, ou améliorer certains automatismes. Mais ils s’interrogent aussi sur ses limites : son impact réel sur les pratiques cliniques, le risque de la survaloriser, ou encore la pression qu’elle peut induire sur les équipes.

L’épisode pose une question simple : est-ce qu’on en attend trop de la simulation, au point d’oublier ses conditions de réussite (temps, équipe, suivi) ? Une discussion franche, ancrée dans l’expérience clinique, sans chercher à trancher, mais plutôt à questionner l’outil avec lucidité.

Un format court pour réfléchir à froid sur un sujet souvent abordé avec enthousiasme, parfois sans recul.

Comme d'habitude, n'hésitez pas à nous envoyer vos questions, commentaires ou suggestions à notre courriel : nicupodcast@gmail.com. Vous pouvez également contacter l'émission via Instagram ou Twitter, @nicupodcast Ou contactez Ben et Gabriel directement via leurs profils Twitter : @drnicu et @CardioNeo. Les documents discutés dans l'épisode d'aujourd'hui sont listés et horodatés sur la page web liée ci-dessous.

Bonne lecture !
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Dans cet épisode de L’Incubateur Néonat, Ben et Gabriel reçoivent le Dr Wissam Shalish, néonatologiste à Montréal, reconnu pour ses recherches sur les maladies respiratoires néonatales et l’extubation des grands prématurés. Ensemble, ils reviennent sur son parcours, ses travaux de recherche et les défis quotidiens liés aux décisions d’extubation.

Le Dr Shalish partage son expérience sur la prédiction des échecs d’extubation et l’importance de mieux comprendre les apnées du nouveau-né, qu’elles soient centrales, obstructives ou mixtes. Il explique comment ses projets utilisent l’intelligence artificielle et de nouveaux outils de monitoring pour améliorer la détection des événements respiratoires critiques.

La discussion aborde aussi les dilemmes cliniques rencontrés par les équipes médicales : comment définir un véritable échec d’extubation, quel seuil de tolérance adopter face aux apnées, et comment réduire la durée de ventilation mécanique pour limiter les complications à long terme.

Enfin, Ben, Gabriel et Wissam évoquent les perspectives futures, notamment l’intégration de capteurs intelligents et de systèmes de monitoring plus précis dans les unités de soins intensifs néonatals, afin d’améliorer la prise en charge et d’optimiser la sortie des bébés hospitalisés.

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Dans cet épisode de Journal Club, Ben et Gabriel, font le point sur plusieurs publications récentes autour de trois sujets majeurs en néonatologie : le canal artériel persistant (PDA), l’utilisation de la télénéonatologie, et la gestion de l’hypotension chez les prématurés.

Ils analysent d’abord les recommandations actualisées de l’Académie Américaine de Pédiatrie concernant le canal artériel, qui suggèrent de s’éloigner des traitements prophylactiques systématiques au profit d’une approche plus conservatrice. Ensuite, ils discutent d’une méta-analyse récente qui confirme que les approches actives de fermeture précoce n’apportent pas de bénéfices clairs en termes de mortalité ou de morbidité respiratoire.

La discussion se poursuit avec une étude sur la télénéonatologie et son impact potentiel sur le délai de mise en place de l’hypothermie thérapeutique chez les nouveau-nés atteints d’encéphalopathie hypoxique-ischémique. Enfin, l’épisode se termine par un essai randomisé sur l’hypotension permissive, remettant en question l’utilité de traiter des chiffres isolés de pression artérielle basse sans signes cliniques associés.

Un épisode dense, pragmatique et éclairant sur des sujets au cœur de la pratique néonatale.

Articles mentionnés :

Active Treatment vs Expectant Management of Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Meta-Analysis.

Buvaneswarran S, Wong YL, Liang S, Quek SC, Lee J.JAMA Pediatr. 2025 May 27:e251025. doi: 10.1001/jamapediatrics.2025.1025. Online ahead of print.PMID: 40423988 Free PMC

Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants.

Ambalavanan N, Aucott SW, Salavitabar A, Levy VY; Committee on Fetus and Newborn; Section on Cardiology and Cardiac Surgery.Pediatrics. 2025 May 1;155(5):e2025071425. doi: 10.1542/peds.2025-071425.PMID: 40288780 Review.

Impact of teleneonatology on time to goal temperature in outborn neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy requiring therapeutic hypothermia.

Kaczor M, Hentz R, Youssef PE, Fine A, Fang J.J Perinatol. 2025 May 29. doi: 10.1038/s41372-025-02324-y. Online ahead of print.PMID: 40442292

Treatment of Hypotension of Prematurity: a randomised trial.

Alderliesten T, Arasteh E, van Alphen A, Groenendaal F, Dudink J, Benders MJ, van Bel F, Lemmers P.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2025 May 24:fetalneonatal-2024-328253. doi: 10.1136/archdischild-2024-328253. Online ahead of print.PMID: 40413017

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